在排卵周完成试管婴儿技术后,取卵是一个 "必须 "的过程。它是在阴道超声引导下使用装有支持性穿刺架的阴道超声探头进行的。用一根很细的穿刺针,通过阴道穹窿的侧壁直接在卵巢处穿刺卵泡。在负压下吸出卵泡液,在卵泡液中检测出卵子。许多人对 "排卵后可能出现的不适症状是什么 "的问题感到困惑。在试管婴儿诱导和取卵期间,可能会在一个受控区域对卵巢进行一些刺激。今天我们将谈谈试管婴儿取卵后可能出现的不适症状及其治疗。
1. 卵巢嵌顿和扭转。
原因。常常发生在乘车颠簸后或做完拖地等家务后。
症状。主要症状是突然发生的腹痛、出冷汗、恶心和呕吐,如果将腹痛固定在某个位置,可以缓解。
治疗。通常情况下,一些患者可以从卵巢扭转中恢复过来,采用胸膝位(平躺在腹部或跪着,胸部低下,臀部抬高)后腹痛消失;如果腹痛继续恶化,需要手术复位;如果已经发生卵巢坏死,必须切除坏死的卵巢组织。
2.腹腔内出血。
原因。腹腔内出血是由穿刺过程中对血管的损伤或由病人的凝血功能(或口服抗凝血药物)引起。
症状。主要症状是脸色苍白、心慌、疲劳、腹痛和乏力。在医院检查后,血压下降,心率加快,血常规检查时血红蛋白水平下降,腹部超声检查时发现盆腔积液。
治疗:在明确诊断后,需要进行液体补充、止血甚至输血。如果上述治疗不能使病情得到改善,则需要进行开放手术或腹腔镜检查,以找到出血部位并固定止血。
原因。这在病人切除过多的卵子时更为常见。
症状。主要症状是卵巢过度刺激综合征,明显的腹胀,胃部不适,严重时呈半卧位姿势,呼吸急促。
治疗:超声检查可发现盆腔积液,严重时可发现胸腔积液,因此需要穿刺以缓解腹水和症状,并补充液体或白蛋白以改善症状。摘除了许多鸡蛋的患者通常需要在采集后多喝冬瓜汤或红豆粥来进行利尿缓解,同时补充富含蛋白质的饮食也有帮助。
原因。一些患者在取卵前有患阴道炎、输卵管积水或盆腔感染的潜在风险。
症状:取卵后腹痛、发烧、白细胞计数增加和腹痛。
治疗:需要抗生素治疗。如果没有改善或形成脓肿,则需要在腹腔镜下探查感染区并进行手术切开和引流。
5.尿道结石
原因。有些病人原本有肾脏或输尿管结石,但没有症状。当肾结石从肾脏落入输尿管造成尿潴留或结石在输尿管内移动时,就会出现症状。
症状。常见的症状包括腰部和腹部痉挛、剧痛、恶心、呕吐、烦躁、腹胀、血尿等。对病人的检查显示肾区有明显的叩击痛,面色苍白,全身出冷汗,脉搏快而弱,甚至血压下降,常伴有恶心呕吐、腹胀等胃肠道症状。在合并尿路感染的情况下,还可能出现寒战和发烧;尿检显示红细胞数量过多,血检显示血压偏高。